Мануальная терапия

Теперь прием постизометрической релаксации.
Исходное положение пациента пока что не меняется. Пациент
сидит на кушетке спиной к врачу, на самом краю кушетки, так,
чтобы врач мог тесно прижаться к его спине. Врач становится
сзади вплотную к спине пациента. Положение головы пациента и
рук мануалиста зависит от
того, какая из мышц поражена
более.
Для примера поработаем
с правой передней лестничной
мышцей. Просим
пациента немного отклониться
назад и посмотреть
на пол позади себя через
левое плечо. Левая ладонь
мануалиста ложится на правую
щеку пациента и легкой
тракцией «помогает» пациенту
заглянуть еще дальше.
Правая рука врача лежит на
плече пациента и слегка оттягивает
его к себе и вниз. В
гаком положении передняя
чсстничная мышца, расположенная
справа, натягивается.
Если в ней есть пато-
i отческая миофиксация,
I о больной испытывает тягу
игую боль по ходу мыш-
1Ы. Если больной посидит
ак несколько минут, то у
него начнет неметь правая
рука. Но это не входит в нашу задачу. Поэтому, немного подождав,
чтобы мышца адаптировалась к перерастяжению, просим больного
посмотреть вправо, наклонив голову вперед. Ладонью левой
руки врач удерживает голову в исходном положении.
Экспозиция не более 7 секунд. Сила давления на руку врача
умеренная.
Затем врач дает команду «выдох», после чего больной выдыхает
и опять пытается загля.гуть за левое плечо на пол позади себя, а
врач помогает ему небольшим давлением на щеку.
Этот прием, как никакой другой, может применяться для блистательной
демонстрации эффективности мануальной медицины.
Делается это так.
Перед проведением приема вы нащупываете обе передние лестничные мышцы. Нащупать их легко в надключичной ямке
сразу сзади от кивательной мышцы, в глубине возле позвоночника.
Определяете, какая из мышц более напряжена, и спрашиваете
больного: «Справа больнее?», если напряжение больше справа.
«Да…» — удивленно отвечает больной, — а вы откуда знаете?» Не
отвечая на этот вопрос, тут же спрашиваете: «И правая рука больше
немеет?» «Точно, — совсем поражен пациент. — А это-то вы
откуда знаете?».
Вы объясняете больному механизм онемения рук и обещаете
тут же на месте снять болезненность при пальпации мышцы.
После проведения приема, когда вы повторите его 5—6 раз,
снова нащупываете обе мышцы и спрашиваете: «А теперь с какой
стороны больнее?» И если вы все сделали правильно, больной с
тем же недоумением в голосе говорит: «А теперь одинаково не
больно с обеих сторон!»
«Ну вот, — устало замечаете вы, — так потихонечку и вылечим
вас, не будут ваши руки неметь».
Не забудьте предупредить больного о возможном обострении.
Исчезновение болезненности полностью присуще не всем
мышцам. Если у вас есть возможность поработать на передней
лестничной мышце, не пренебрегайте ею. Это укрепит веру больного
в ваши силы и поможет сформированию стереотипа здоровья,
что крайне важно для достижения длительной ремиссии.

Оставить комментарий